杭州甲康医院

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杭州甲状腺病医学研究院坐落于杭州市西湖区,建院二十余年,是一所正规医疗机构;是省、市基本医疗保险定点医院;集医疗、保健、科研、社区医疗卫生服务和计划生育技术指导于一体的综合性医院 … 查看详情>>

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医院地址:浙江省杭州市西湖区黄姑山路24号

吃加碘盐能不能预防甲状腺结节?

    目前,患甲状腺结节的人越来越多,这个说大可大说小可小的疾病,问题众多,精选几个问题,请杭州甲康医院甲状腺专家来为大家解答疑问.
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    1. 平时吃加碘盐能不能预防甲状腺结节?
 
    大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致,但长期的高碘饮食同样会通过促发体内促甲状腺激素水平的升高而刺激甲状腺组织增生出现结节.因为平时食盐中已经添加了碘,所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等,也容易引起甲状腺结节.
 
    2. 为什么甲状腺结节的发病率逐年升高?
 
    这与现代生活方式、夜生活增多、精神压力增大、过量碘盐摄入相关,同时也与彩超分辨率越来越高有很大关系,因为超声下 2-3 mm 的病变都能看到了.
 
    3. 甲状腺结节恶变率高吗?如何判定良恶性?
 
    临床中只有 5% - 15% 的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌.甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果,根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断.
 
    一般来讲,如果彩超报告单上出现以下描述: 单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 TIRADS 血流分级大于 Ⅳ 级,符合上述一条就高度怀疑恶性结节了.反之, 甲状腺结节在彩超上没有上述几条表现,一般都是良性的,但还是要半年左右复查甲状腺彩超.
 
    另外强调一点,结节大小不是良恶性鉴别的标准,临床上 3 mm - 4 mm 的甲状腺癌也不少见. 结节的良、恶性与结节的大小无关;与结节是否可触及无关;与结节单发或多发无关;与结节是否合并囊性变无关.
 
    4. 甲状腺结节有什么危害?
 
    大部分的甲状腺结节都是无明显危害的,只需 6 - 12 个月定期检查彩超就可以.
 
    但是如果甲状腺结节为单发结节,且血流分级为Ⅳ级以上,结节内含有砂砾状细小钙化,就有高度怀疑恶变可能,可能逐渐演变成甲状腺癌.
 
    5. 甲状腺结节钙化了是否提示严重?
 
    目前医学界公认只有彩超中提示甲状腺结节内砂砾样细小的钙化是甲状腺癌的表现,大约有 55% - 68% 的甲状腺癌患者中有这类细小钙化.
 
    临床上更多见的是环形或大块状钙化,这些绝大部分是炎症、血肿吸收机化后形成的一般钙化,这些钙化患者中只有 10%-20% 是恶性病变.
 
    6. 甲状腺结节手术都有哪些方法?
 
    目前绝大部分医院都在采用常规小切口手术,就是在颈部做 4 cm 左右的横行切口.也有一部分医院在做经乳房或腋窝的腔镜下甲状腺结节切除.
 
    7. 甲状腺结节手术后容易复发么?
 
    如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高.一旦复发需要再次手术,则手术的风险要比初次手术高 5-10 倍.
 
    8. 甲状腺结节手术后对饮食有何要求?
 
    甲状腺结节手术后为减少复发应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等.